Анкета эмитента
Сведения в анкете указаны по состоянию на 00.00.2011 г.

1. Наименование эмитента.
Закрытое акционерное общество “Название”.

2. Сокращенное наименование эмитента.
ЗАО “Название”.

3. Данные о государственной регистрации эмитента как юридического лица.

Дата государственной регистрации эмитента как юридического лица: 00.00.2011 г.

Номер свидетельства о государственной регистрации эмитента: серия 77 № 000000000.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) 0000000000000, за которым в Единый государственный реестр юридических лиц Межрайонной инспекцией ФНС России № 46 по г. Москве внесена запись о создании эмитента, дата внесения записи – 00.00.2011 г.

4. Идентификационный номер налогоплательщика.
0000000000.

5. Код по ОКВЭД.

33.20.7 - Производство приборов и аппаратуры для автоматического регулирования или управления (центров или пультов автоматического управления);
33.30 - Монтаж приборов контроля и регулирования технологических процессов;
72.20 - Разработка программного обеспечения и консультирование в этой области;
74.20.14 - Разработка проектов промышленных процессов и производств, относящихся к электротехнике, электронной технике, горному делу, химической технологии, машиностроению, а также в области промышленного строительства, системотехники и техники безопасности;
51.64.2 - Оптовая торговля компьютерами и периферийными устройствами;
51.70 - Прочая оптовая торговля;
63.40 - Организация перевозок грузов;
74.60 - Проведение расследований и обеспечение безопасности;

6. Сведения о регистраторе, осуществляющем ведение реестра владельцев именных ценных бумаг эмитента.

6.1. Полное фирменное наименование и местонахождение регистратора.
Нет.

6.2. Данные о лицензии на осуществление деятельности по ведению реестров владельцев именных ценных бумаг (номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию, срок действия).

Ведение реестра владельцев именных ценных бумаг осуществляется эмитентом самостоятельно.

7. Размер уставного капитала эмитента

Сколько руб.

8. Данные о доле государства (муниципального образования) в уставном капитале эмитента и специальные права.
Доля уставного (складочного) капитала (паевого фонда) эмитента, находящаяся в государственной (федеральной, субъектов Российской Федерации), муниципальной собственности;
Указанной доли нет.
Наличие специального права на участие Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований в управлении эмитентом ("золотой акции"), срок действия специального права ("золотой акции").
Указанное право отсутствует.

9. Количество акционеров (участников) эмитента

Общее количество участников (акционеров) эмитента – 1;
из них: 
количество участников (акционеров) - физических лиц – 1;
количество участников (акционеров) - юридических лиц – 0;

10. Сведения об участниках (акционерах) эмитента, владеющих не менее чем 2 процентами уставного капитала или не менее чем 2 процентами обыкновенных акций эмитента.

Участники (акционеры) – физические лица:

10.1. Иванов Виктор Викторович
Наименование субъекта Российской Федерации, города (поселка, села, населенного пункта), в котором проживает данное лицо: Город Москва.
Доля данного лица в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) эмитента: 100 %.
Доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих данному лицу: 100 %.

11. Сведения о предыдущих выпусках ценных бумаг эмитента.

Выпусков ценных бумаг, зарегистрированных ранее, нет.

12. Сведения о составлении эмитентом финансовой (бухгалтерской) отчетности в соответствии с Международными стандартами финансовой отчетности (МСФО) и/или Общепринятыми принципами бухгалтерского учета США (US GAAP).

Данная отчетность не предоставляется.

13. Способ получения эмитентом от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг.

Предпочтительным для эмитента способом получения от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг, является выдача их представителю эмитента, действующему по доверенности.

14. Адрес для направления эмитенту почтовой корреспонденции.

000000, РОССИЯ, г. Москва, ул. Название, дом 100, корп. 6.

Генеральный директор ______________________ Иванов В.В.

Дата “00” месяц 2011 г.                                                               (М.П.)